Priporočena, 2019

Izbira Urednika

Spoznajte zdravljenje pljučnice

Zdravljenje pljučnice bo v prvi vrsti odvisno od vrste pljučnice, ki jo bolnik predstavlja.

V zvezi s tem mora zdravnik upoštevati številne pomembne dejavnike pri določanju, katero zdravljenje je najbolj primerno. Med temi dejavniki so bolnikovi simptomi in starost.

Pljučnico lahko razdelimo v dve glavni kategoriji:

  • Skupnosti. To so tiste, ki se pridobivajo vsakodnevno.
  • Bolnišnice. Nanaša se na tiste, ki se pojavljajo pri hospitaliziranih bolnikih. V teh primerih je pljučnica resnejša, saj ni edini pogoj, ki ga je treba zdraviti v osebi. Tako kot je prisoten kot dodaten zaplet.
    To so bakterijske okužbe, ki so navadno prisotne v bolnišnici in so bolj odporne pri šibkih ljudeh ali v procesu okrevanja. Zaradi tega so bolnišnični pnevmoniji najtežje zdraviti .

Skratka, vsi pnevmoniji lahko dosežejo sepso, ki je širjenje okužbe skozi krvni obtok.

Če je temu tako, lahko pljučnice povzročijo smrt pri starejših in imunosupresiranih osebah; zato je zelo pomembno določiti primerno zdravljenje za vsak primer, odvisno od potreb.

Čeprav je bilo za različne skupine bolnikov razvitih več zdravil, ni treba hiteti in posploševati.

Najboljša oseba, ki navede, katero zdravljenje je najprimernejša za vsakega bolnika, je zdravnik. On je tisti, ki je sposoben ugotoviti, kaj je najbolj učinkovito za okrevanje organizma glede na okoliščine.

Preberite več: 8 simptomov pljučnice, ki jih ne morete prezreti

Kako nastaja pljučnica?

Pljučnica je posledica okužbe z bakterijami, virusi ali glivami. Glede na vzrok lahko določimo eno ali drugo vrsto zdravljenja. Za to bomo analizirali tri vzroke te bolezni:

Virusna pljučnica

Bakterijska pljučnica

  • Pnevmokok
  • Staphylococcus
  • Gramni negativni bacili (-)
    • Haemophilus influenzae.
    • Klebsiella pneumoniae.
    • Escherichia coli.
    • Pseudomonas aeruginosa.

V tej skupini obstajajo tudi ti atipične pnevmonie, ki so ponavadi tiste, kjer je evolucija počasnejša; klinično sliko in katerih povzročitelji so manj pogosti kot v drugih primerih.

Bakterije, ki povzročajo atipično pljučnico, so: Legionella pneumophila; Mycoplasma pneumoniae; Clamydia pneumoniae.

Pljučnica pljučnice

Ta vrsta pljučnice je posledica prisotnosti glivičnih organizmov, kot sta Candida ali Pneumocystis jiroveci.

Opozoriti je treba, da se ta vrsta pljučnice najpogosteje pojavlja pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, na primer pri bolnikih z virusom HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti) ali AIDS-om (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti).

Več o tem: preskušanja cepiva proti HIV se začnejo leta 2019

Zdravljenje pljučnice

Na splošno zdravljenje pljučnice obsega bolnikovo dajanje antibiotikov .

Glede na vzrok, značilnosti okužbe in splošno zdravje pacienta izberemo dani antibiotik ali izberemo kombinacijo več antibiotikov.

V nadaljevanju so predstavljene vrste zdravljenja glede na vzroke.

Pljučnica zaradi pnevmokoka

Najpogostejši pnevmokoki, ki povzročajo to bolezen, je Streptococcus pneumoniae . Amoksicilin se daje za to vrsto pljučnice; vendar obstaja velika možnost odpornosti na ta antibiotik.

V primeru odpornosti se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

  • Cefalosporini.
  • Klindamicin.
  • Cefuroksim.
  • Eritromicin (ko je okužba najhujša).

Obstaja tudi cepivo proti streptokokni pljučnici . Zdravilo je indicirano pri otrocih in osebah, starejših od 50 let, čeprav ne preprečuje pljučnice, ki jih povzročajo drugi povzročitelji, kot so omenjeni zgoraj.

Stafilokokna pljučnica

V tej skupini je glavni krivec Staphylococcus aureus . Ta vrsta pljučnice se zdravi z dajanjem penicilinov, odpornih na bakterijsko penicilinazo .

Med njimi najdemo:

  • Flukloksacilin. Nevtralizira β-laktamazo (penicilinazo) v mikroorganizmu.
  • Cefalosporini: cefalotin, cefamandol.
  • Klindamicin. Učinkovito ukrepanje proti 90% sevov.

Pljučnica zaradi gram negativnih bacilov

V Gram negativni skupini so glavni vzroki pljučnice naslednji:

  1. Haemophilus influenzae.
  2. Klebsiella pneumoniae.
  3. Escherichia coli
  4. Pseudomonas aeruginosa.

Tretmaji za vsakega od njih so:

  1. Haemophilus influenzae. Cepivo proti Haemophilus influenzae tipa b. Kot preventivni ukrep je njegova uporaba priporočljiva pri vseh otrocih. Poleg tega je izbrano zdravilo cotrimoxazole, antibiotična kombinacija trimetoprim-sulfametoksazola.
    Drugi antibiotiki so: gram-negativni spektralni cefalosporini, amoksicilin, fluorokinoni in azitromicin.
  2. Klebsiella pneumoniae. Ta bakterija je odporna na ampicilin in tudi na veliko število β-laktamaz. Kljub svoji odpornosti je zelo dovzetna za antibiotike in cefalosporine z aminoglikozidi .
  3. Escherichia coli. Pri zdravljenju pljučnice, ki jo povzroča ta bakterija, bo potrebna bolnišnična hospitalizacija, da se zagotovi dihalna podpora, ki zagotavlja ustrezno oksigenacijo.
    V tem primeru je včasih izbrana tudi uporaba fluorokinonov in cefalosporinov tretje generacije, kot so cefixim, cefpodoxime, ceftibuten, cefdinir.
  4. Pseudomonas aeruginosa. Za to bakterijo je treba izvajati kulturo in ustrezno zdravljenje je treba določiti glede na rezultate te kulture, saj je ta bakterija odporna na številne antibiotike.

Zdravljenje atipične pljučnice

Pljučnica zaradi Legionella pneumophila

  • Zdravilo proti legioneli je eritromicin.
  • Če je stanje hudo, je eritromicin običajno povezan z rifampicinom.
  • Poleg tega uporabljamo ciprofloksacin ali azitromicin, zdravila za druge specialiste.

Pljučnica zaradi Mycoplasma pneumoniae

Večina bolnikov, ki so okuženi s to bakterijo, lahko bolezen premaga z ali brez zdravljenja. V tem primeru je izbrani antibiotik eritromicin, drugi pa:

  • Tetraciklin
  • Klaritromicin
  • Azitromicin

Pljučnica zaradi Chlamydia pneumoniae

Ta bakterija običajno povzroči hudo bolezen, ki zahteva hospitalizacijo. Poleg tega se doksiciklin običajno daje, razen pri bolnikih s kroničnimi stanji, ki so povezani z miokardnim infarktom ali drugimi zapleti.

Poleg tega so druga zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri tej okužbi, eritromicin in tetraciklin, ki se običajno dajejo 10 do 21 dni.

Zdravljenje virusne pljučnice

Skratka, ko je infekcija pljučnice virusnega izvora, je priporočljivo dajati protivirusna zdravila, kot je aciklovir, za zdravljenje pljučnih okužb, ki jih povzročajo herpes simpleks, herpes zoster ali črne koze .

Pljučnico s citomegalovirusom (CMV) lahko zdravimo z ganciklovirjem, čeprav učinkovitost tega zdravljenja pri bolnikih z aidsom ni bila dokazana.

Nekateri bolniki kasneje razvijejo bakterijske okužbe, ki zahtevajo zdravljenje z antibiotiki. Če bolnik trpi za virusno okužbo, je priporočljivo dajati zdravila za zmanjšanje zvišane telesne temperature, bolečin in kašlja .

Zdravljenje glivične pljučnice

Antimikotiki, ki se dajejo:

  • Amphotericin B.
  • Flukonazol.
  • Itrakonazol.
  • Flucitosicin.

Ta zdravila imajo lahko neželene učinke, zato se morate posvetovati z zdravnikom, če imate katerega od teh simptomov: \ t

  • Povečana občutljivost na sonce (zlasti v očeh)
  • Vročina
  • Chills
  • Osip
  • Srbenje
  • Driska
  • Slabost
  • Bruhanje
Top