Priporočena, 2019

Izbira Urednika

Apendicitis v nosečnosti: kakšna so tveganja

Apendicitis je stanje, ki se lahko zgodi kadarkoli v življenju ženske, tudi med nosečnostjo.

Pravzaprav je med medicinsko skupnostjo rečeno, da je apendicitis najpogostejši zaplet med nosečnostjo. Opredelitev stanja bo odvisna od izkušenj strokovnjaka, suma diagnoze in časa evolucije klinične slike.

Če pa slepiča ni identificirana zgodaj, se lahko poslabša med nosečnostjo, tveganje pa se lahko poveča glede na tedne nosečnosti. Poleg tega ne vpliva le na mater, temveč ogroža dobro počutje zarodka.

Kaj je apendicitis?

Apendicitis je vnetje dodatka, ki se nahaja na območju, kjer se začne debelo črevo. Glavni vzrok tega stanja je obstrukcija majhnega kanala, znanega kot lumen dodatka.

To pa povzroči hitro raztezanje tkiv zaradi stresa; posledično so stimulirana živčna vlakna in povzročajo bolečino.

Poleg tega se lahko pri napredovanju raztezanja na tem območju pojavi perforacija. Perforacija v dodatku je najpomembnejši dejavnik v zvezi s smrtjo ploda in mater, kar poveča tveganje za apendicitis med nosečnostjo.

Klasični simptomi slepiča

Simptomi slepiča v nosečnosti so podobni simptomom ne-nosečnice. Vendar pa se zaradi normalnih sprememb v nosečnosti ti simptomi lahko rahlo razlikujejo in lahko celo zmedejo zdravnike:

  • Bolečine v desni aliakalni votlini (spodnji desni kvadrant)
  • Slabost in bruhanje
  • Levkocitoza
  • Spasms
  • Okorelost, bolečina in abdominalna preobčutljivost
  • Vročina
  • Tahikardija
  • Zaprtje. Občasno se lahko pojavi driska

Zapleti

Zdravljenje slepiča v nosečnosti mora biti kirurško in nujno, ne glede na gestacijsko starost. Vendar pa obstajajo zelo posebni izzivi za kirurga zaradi običajnih sprememb, ki jih prinaša nosečnost.

Med nosečnostjo ženska opravi določene anatomske spremembe glede položaja nekaterih organov, vključno z dodatkom. V teh primerih se pravi, da gre za premestitev notranjih organov. Poleg tega obstajajo še druge pomembne spremembe (npr. Povečanje velikosti maternice in težka trebušna palpacija).

Omenjene spremembe vplivajo na diagnozo. Obstajajo določene točke preobčutljivosti, kot je McBurneyjeva točka, ki se med nosečnostjo spreminja, zaradi česar je težko pravilno identificirati akutni apendicitis.

Poleg tega obstajajo tudi druge fiziološke spremembe, ki vplivajo na interpretacijo laboratorijskih testov in fizični pregled. Anemija, zmanjšanje srčnega utripa ali levkocitoza, med drugimi pogoji

Če diagnoza ni postavljena pravočasno, lahko povzroči zdravstvene zaplete, kot so:

  • Lokaliziran absces
  • Difuzni peritonitis
  • Pileflebite
  • Abortus
  • Prezgodnje rojstvo
  • Fetalna smrt
  • Smrt mater
  • Generalizirana sepsa
  • Okužba sečil
  • Diferencialna diagnoza

Apendicitis: težko diagnozo

Poleg nevarnosti slepiča v nosečnosti in njenih zapletov se doda težka diagnoza. Strokovnjaki običajno izvajajo alternativne teste, ki jim omogočajo, da izključijo bolezni s podobnimi simptomi. Ta postopek se imenuje diferencialna diagnoza.

Med omenjeno skupino bolezni spadajo okužbe sečil, zastoj, zavite ciste jajčnikov, posturalna bolečina, zgodnji simptomi splava ali poroda, med drugimi zdravstvenimi težavami.

Tveganje slepiča v nosečnosti

Tveganje za apendicitis v nosečnosti je neposredno odvisno od zgodnje diagnoze in odstranitve dodatka. Če se zdravi pravočasno, se zapleti in tveganja znatno zmanjšajo.

Apendicitis v nosečnosti je resna za mater. Vendar pa je prognoza za plod veliko bolj tvegano. Zaradi perforacije dodatka lahko dojenček umre več ur ali umre pred rojstvom.

Statistika o nevarnosti slepiča v nosečnosti je odvisna od več raziskav. Delež prezgodnjih rojstev in splavov je dosegel 8, 3% in 2, 6% študijske populacije. Po drugi strani pa so nekateri drugi avtorji določili maternalno umrljivost kot skoraj nič v primerjavi s spremenljivim odstotkom med 0 in 11% za plod.

Sklepi

Skratka, tveganje za apendicitis v nosečnosti se poslabša glede na stanje nosečnosti nosečnice, kar lahko povzroči zaplete in okužbe ploda v operacijski sobi.

Zaradi tega zgodnja diagnoza omogoča, da se ženska in njen otrok zdravita pravočasno, z minimalnimi zapleti in tveganji.

Priljubljene Kategorije

Top